Vạt tại chỗ là gì? Các công bố khoa học về Vạt tại chỗ
Vạt tại chỗ là kỹ thuật y học quan trọng, đặc biệt trong phẫu thuật thẩm mỹ và phục hồi, dùng để che phủ các khu vực thiếu mô bằng cách sử dụng mô có nguồn máu gốc. Các loại vạt gồm vạt xoay, vạt trượt và vạt di chuyển, mỗi loại có ứng dụng riêng như sửa chữa khuyết điểm mặt, tái tạo ngực và phục hồi sau chấn thương. Lợi ích của vạt tại chỗ là cải thiện thẩm mỹ và chức năng với màu sắc và kết cấu mô phù hợp, nhưng thách thức gồm yêu cầu kỹ thuật cao và nguy cơ nhiễm trùng.
Vạt Tại Chỗ: Khái Niệm Cơ Bản
Vạt tại chỗ là một khái niệm quan trọng trong y học, đặc biệt là trong lĩnh vực phẫu thuật thẩm mỹ và phục hồi. Đây là thuật ngữ được sử dụng để chỉ một mảnh mô được tách ra một phần từ vị trí gốc của nó nhưng vẫn duy trì nguồn cấp máu ban đầu. Mục tiêu của việc sử dụng vạt tại chỗ là để che phủ một khu vực của cơ thể bị khuyết mô do chấn thương, phẫu thuật cắt bỏ tổn thương hoặc các nguyên nhân khác.
Các Loại Vạt Tại Chỗ
Có nhiều loại vạt tại chỗ khác nhau, mỗi loại có các ưu nhược điểm riêng. Các loại phổ biến bao gồm:
- Vạt xoay: Được tạo bằng cách xoay miếng mô xung quanh một điểm neo. Thường được sử dụng trong các vùng có nhiều mô thừa hoặc da lỏng lẻo.
- Vạt trượt: Mô được kéo từ một vị trí liền kề lên vị trí cần che phủ. Phương pháp này thường áp dụng cho các vùng nhỏ.
- Vạt di chuyển: Tương tự như vạt trượt nhưng áp dụng cho các vùng lớn hơn và cần nhiều mô bù đắp hơn.
Ứng Dụng Trong Y Học
Vạt tại chỗ có nhiều ứng dụng trong y học, cụ thể là trong phẫu thuật thẩm mỹ và tái tạo. Một số ứng dụng bao gồm:
- Phẫu thuật thẩm mỹ: Sửa chữa các khuyết điểm trên mặt như mất mô do ung thư da hoặc tai nạn.
- Tái tạo ngực: Sử dụng vạt tại chỗ để tái tạo ngực sau khi cắt bỏ ung thư.
- Phục hồi sau chấn thương: Ví dụ như trong các ca phẫu thuật cho vết thương lớn hoặc nghiêm trọng.
Lợi Ích Và Thách Thức
Vạt tại chỗ mang lại nhiều lợi ích như khả năng sử dụng mô có màu sắc và kết cấu giống với mô tại vùng cần che phủ, từ đó cải thiện thẩm mỹ và chức năng. Tuy nhiên, cũng có những thách thức nhất định, bao gồm yêu cầu kỹ thuật cao, nguy cơ nhiễm trùng và khả năng không thành công do thiếu máu nuôi dưỡng cho vạt mô.
Kết Luận
Vạt tại chỗ là một giải pháp hiệu quả trong y học để xử lý các vấn đề về khuyết mô. Dù mang lại nhiều lợi ích, các phẫu thuật liên quan đến vạt tại chỗ đòi hỏi tay nghề cao và sự chuẩn bị kỹ lưỡng để giảm thiểu rủi ro và tối ưu hóa kết quả sau phẫu thuật.
Danh sách công bố khoa học về chủ đề "vạt tại chỗ":
Chúng tôi đã xác định được một yếu tố tăng cường dài 50 nucleotide từ trình tự ngoại vi 3' của gen erythropoietin ở người, có khả năng trung gian cho việc kích thích phiên mã gấp bảy lần khi được nhân bản ở vị trí 3' của gen báo cáo promoter-chloramphenicol acetyltransferase do virus simian 40 điều khiển và được biểu hiện tạm thời trong các tế bào Hep3B. Các nucleotide (nt) từ 1 đến 33 của trình tự này trung gian cho việc kích thích gấp bảy lần biểu hiện gen báo cáo khi có mặt dưới dạng hai bản sao liên tiếp, so với việc kích thích gấp ba lần khi có mặt dưới dạng một bản sao đơn, cho thấy rằng các nt từ 34 đến 50 gắn với một yếu tố làm tăng cường tín hiệu kích thích. Phân tích dấu vết DNase I đã chứng minh sự gắn kết của một yếu tố hạt nhân cấu trúc với các nt từ 26 đến 48. Các nghiên cứu đột biến đã chỉ ra rằng các nt từ 4 đến 12 và từ 19 đến 23 là thiết yếu cho việc kích thích, vì việc thay thế tại bất kỳ vị trí nào đã loại bỏ biểu hiện do thiếu oxy. Các thử nghiệm dịch chuyển di electrophoretic đã xác định một yếu tố hạt nhân gắn với một đầu dò bao gồm các nt từ 1 đến 18 nhưng không gắn với một đầu dò chứa một đột biến đã vô hiệu hóa chức năng tăng cường. Việc gắn kết của yếu tố này đã được kích thích bởi thiếu oxy và sự kích thích này nhạy cảm với điều trị cycloheximide. Chúng tôi đã định nghĩa một yếu tố tăng cường có chức năng ba phần, dài 50 nt, có thể kích thích bởi thiếu oxy và gắn kết với một số yếu tố hạt nhân, một trong số đó được kích thích bởi thiếu oxy thông qua tổng hợp protein mới.
Alginate là một polyme polysaccharide tự nhiên thể hiện tính tương thích sinh học và khả năng phân huỷ sinh học xuất sắc, có nhiều ứng dụng khác nhau trong lĩnh vực y sinh học. Alginate có thể được chế biến dễ dàng thành các vật liệu giá thể ba chiều có thể áp dụng như hydrogel, vi cầu, vi nang, bọt biển, bọt xốp và sợi. Vật liệu sinh học dựa trên alginate có thể được sử dụng làm hệ thống dẫn truyền thuốc và là phương tiện mang tế bào trong kỹ thuật mô. Alginate có thể dễ dàng biến đổi thông qua các phản ứng hoá học và vật lý để thu được các dẫn xuất có cấu trúc, tính chất, chức năng và ứng dụng khác nhau. Việc điều chỉnh cấu trúc và tính chất như khả năng phân hủy sinh học, độ bền cơ học, tính chất gel hóa và ái lực tế bào có thể đạt được thông qua kết hợp với các vật liệu sinh học khác, cố định hóa các ligand cụ thể như peptide và phân tử đường, và liên kết chéo vật lý hoặc hoá học. Bài tổng quan này tập trung vào những tiến bộ gần đây trong việc sử dụng alginate và các dẫn xuất của nó trong lĩnh vực ứng dụng y học, bao gồm chữa lành vết thương, phục hồi sụn, tái tạo xương và dẫn truyền thuốc, những điều này có tiềm năng trong ứng dụng tái tạo mô.
Nhiều chủng vi khuẩn đã được giải trình tự và chú thích bộ gen, các bộ gen này đã được sử dụng cùng với dữ liệu sinh hóa và sinh lý để tái cấu trúc các mạng lưới chuyển hóa quy mô gen. Việc tái cấu trúc này tương đương với việc chú thích hai chiều về bộ gen. Các mạng lưới này đã được phân tích thông qua một hình thức dựa trên ràng buộc, và nhiều kết quả có ý nghĩa sinh học đã xuất hiện.
Chúng tôi đã tái cấu trúc một mạng lưới chuyển hóa quy mô gen của chủng
Động vật thân mềm là một trong những loài nuôi trồng chủ lực trên toàn cầu. Nuôi trồng động vật thân mềm chiếm khoảng 27% tổng sản lượng nuôi trồng thủy sản thế giới. Việc sử dụng và trao đổi tài nguyên di truyền đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển của nuôi trồng động vật thân mềm. Việc giới thiệu và sử dụng các loài không bản địa đã có ảnh hưởng lớn đến nuôi trồng hàu và ngao; ví dụ, hàu Thái Bình Dương, được chuyển ra từ Nhật Bản, đã hỗ trợ cho các ngành công nghiệp nuôi trồng lớn tại nhiều quốc gia ở Bắc và Nam Mỹ, Châu Âu, Châu Á, và Châu Phi. Ngao vịnh được giới thiệu từ Hoa Kỳ đã đóng góp sản lượng hàng năm hơn 600.000 tấn tại Trung Quốc. Tài nguyên di truyền không bản địa cũng đã được sử dụng để cải thiện di truyền cho các loài bản địa thông qua lai chéo giữa các loài và trong cùng một loài. Các dòng di truyền độc đáo, chẳng hạn như các giống kháng bệnh, đã được phát triển thông qua chọn giống ở một số động vật thân mềm, mặc dù cần nhiều nỗ lực hơn nữa. Mặc dù tầm quan trọng của tài nguyên di truyền là rõ ràng, nhưng việc xác định, bảo vệ và sử dụng tài nguyên di truyền động vật thân mềm vẫn là một thách thức.
Chúng tôi đã tiến hành một thử nghiệm ngẫu nhiên và có kiểm soát trên 106 bệnh nhân để so sánh tác dụng của tiêm corticosteroid tại chỗ với vật lý trị liệu theo phương pháp của Cyriax trong điều trị bệnh đau khuỷu gậy. Các chỉ số kết quả chính bao gồm mức độ đau, đau gây ra bởi việc kháng sức giơ cổ tay lên, và sự hài lòng của bệnh nhân.
Sau sáu tuần, 22 trên 53 bệnh nhân trong nhóm tiêm đã không còn đau so với chỉ có ba bệnh nhân trong nhóm vật lý trị liệu. Trong nhóm điều trị corticosteroid, 26 bệnh nhân không cảm thấy đau khi kháng sức giơ cổ tay lên so với chỉ ba bệnh nhân trong nhóm vật lý trị liệu. Ba mươi lăm bệnh nhân đã nhận tiêm và 14 bệnh nhân đã nhận vật lý trị liệu hài lòng với kết quả điều trị sau sáu tuần. Trong đợt đánh giá cuối cùng, đã có 18 kết quả "xuất sắc" và 18 "tốt" trong nhóm corticosteroid, và một kết quả "xuất sắc" và 12 "tốt" trong nhóm vật lý trị liệu. Có một sự tăng đáng kể về sức bóp nắm trong cả hai nhóm, nhưng nhóm tiêm có kết quả tốt hơn đáng kể.
Sau một năm, không có sự khác biệt đáng kể giữa hai nhóm. Tuy nhiên, một nửa số bệnh nhân chỉ nhận điều trị ban đầu, 20% đã thực hiện liệu pháp kết hợp và 30% đã phẫu thuật.
Chúng tôi kết luận rằng, sau sáu tuần, điều trị với tiêm corticosteroid hiệu quả hơn phương pháp vật lý trị liệu của Cyriax, và chúng tôi khuyến nghị sử dụng vì tác dụng nhanh chóng, làm giảm đau và không có tác dụng phụ.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 10